Bei Bubba wurde kürzlich eine Hyperthyreose diagnostiziert, nachdem sich in kurzer Zeit rasch Symptome entwickelt hatten. Er ist eine gut ernährte 15-jährige Katze mit einer hervorragenden Krankengeschichte, mit nur wenigen Ausnahmen: einer Krise mit Harnkristallen vor einigen Jahren und einer idiopathischen (unbestimmten) Krankheit, die er im Alter von 12 Jahren erlitt. Er ist auch der Alphakatze aus unserem 3-Katzen-Haushalt, die im Jahr 2002 durch die Guide Kittens Jaspurr und Joey erweitert wurde, nachdem unser geliebter Shannon im Jahr 2001 verstorben war, die frühere Guide Cat für diese About Cats-Site.
Die Diagnose
Wegen Bubbas Alter beobachten wir seine Gesundheit sehr genau, aber diese ist uns für eine Weile entgangen. Er war in letzter Zeit ungewöhnlich mürrisch geworden, aber wir führten dies auf seine offensichtliche Abneigung gegen den kleinen Joey zurück (obwohl er Jaspurr zu lieben scheint). Aber in der vergangenen Woche hatte Bubba mehr Zeit alleine verbracht und wollte für immer mehr Zeit ins Freie. Bubba hat sich nach dem Essen immer übergeben, aber bis vor kurzem hatte sich dies aufgrund von Lebensmittelveränderungen und Änderungen in der Art und Weise, wie es serviert wurde, abgeflacht.
Als er mehrmals am Tag anfing, sich zu übergeben, und dann sein Essen "abnahm", brachten wir ihn zu seinem Tierarzt. Ich vermutete IBD (Inflammatory Bowel Disease), weil wir die Möglichkeit in der Vergangenheit besprochen hatten, und war überrascht, als der Tierarzt sagte, er könne Bubbas Schilddrüsen fühlen, und diese Hyperthyreose war eine Möglichkeit. Das Blutbild und das T4-Bild bestätigten diese Diagnose am nächsten Tag. Die Laborergebnisse zeigten einen T4-Wert von 6, 5 im Vergleich zu einem "normalen" Referenzbereich von 0, 7 - 5, 2. Aus den Fußnoten zum Bericht geht hervor, dass bei einer Katze über 10 Jahre mit klinischen Anzeichen einer Hyperthyreose ein T4-Wert von mehr als 2, 5 als Verdacht auf Hyperthyreose gilt. Dies liegt daran, dass die Schilddrüsenproduktion normalerweise mit zunehmendem Alter der Tiere abnimmt.
Die Behandlung
Bubba wurde während des ersten tierärztlichen Besuchs eine antiemitische Injektion verabreicht und Reglan gegen Erbrechen verschrieben. Nach den Testergebnissen wurde zweimal täglich mit Tapazol (Methimazol) begonnen. Nach zwei Wochen wird er erneut mit einem Vollblutbild und einem T4-Panel getestet. Ihm wurde auch Periactin verschrieben, um seinen Appetit zu stillen.
Ich freue mich sagen zu können, dass Bubba bereits am zweiten Behandlungstag wieder anfängt, seinem "alten Ich" zu ähneln. Nach einem wackeligen Start isst er wieder kräftig. Die erste Mahlzeit, die ihm serviert wurde, nachdem er seine erste Dosis an Medikamenten erhalten hatte, warf er einen Blick auf die Speiseschale und starrte mich dann an, als wollte er sagen: "Warum hasst du mich, Mama?" Kurz darauf besuchte er den Teller der J-Boys und beendete, was sie übrig hatten. Ich denke, "gestohlenes Essen schmeckt besser" ist die Regel hier, so dass dies unser Ernährungsplan sein wird, bis sein Appetit wieder voll ist.
Der Follow-up-Besuch
Bei der Untersuchung der Hyperthyreose bei Katzen entdeckte ich, dass diese Krankheit okkulte (versteckte) Nierenerkrankungen maskieren kann. Obwohl Bubbas Nieren- und Leberwerte für eine Katze in seinem Alter ausgezeichnet sind, werden wir erleichtert sein, wenn die zweite Blutgruppe konstant bleibt. Er wird auch Tests für latente Herzerkrankungen benötigen, bevor er sich für eine Behandlungsoption entscheidet. Es ist eine gewaltige Aufgabe, Bubba zweimal täglich, genau zur gleichen Zeit, zu pillen. Aufgrund unseres unregelmäßigen Lebensstils bin ich mir nicht sicher, ob dies eine gangbare Option für eine Langzeitbehandlung wäre. Wir neigen zur radioaktiven Jodtherapie und können uns glücklich schätzen, in einem Umkreis von 80 Kilometern um das Veterinärmedizinische Lehrkrankenhaus an der UC Davis zu leben, wo sie durchgeführt werden könnte. Derzeit können wir jedoch noch keine Entscheidung treffen, da es sich um so viele unbekannte Faktoren handelt.
Zu diesem Zeitpunkt ist es notwendig, die Wichtigkeit einer jährlichen vollständigen Untersuchung und Blutuntersuchung für ältere Katzen zu erwähnen, eine Politik, die ich aus dem einen oder anderen Grund gepredigt habe, aber in diesem Jahr nicht befolgt habe. Hätte Bubba eine vollständige Untersuchung erhalten, als er Anfang dieses Jahres (von einem anderen Tierarzt) seine dreijährige Tollwutimpfung erhalten hätte, hätten wir diese Krankheit schneller bekommen und den Stress eines eiligen Besuchs beim Tierarzt vermieden.
Bei Bubba wurde vor etwas mehr als zwei Wochen eine Hyperthyreose diagnostiziert, nachdem sich die Persönlichkeit sehr schnell verändert hatte (vermehrtes Mürrischwerden und Verschwinden für längere Zeit), verbunden mit einer ungeklärten Abneigung gegen Nahrung und vermehrten Erbrechen. Seine anfängliche Behandlung bestand aus einem antiemitischen Schuss, Reglan-Tabletten (auch gegen Erbrechen), Periactin (gegen Appetit) und Tapezol (Schilddrüsenhemmer) zweimal täglich für eine Woche, dann einmal täglich für eine Woche. Bubbas Nieren- und Leberwerte wurden überprüft und erwiesen sich als völlig normal. Da jedoch bekannt ist, dass Hyperthyreose versteckte Nierenerkrankungen maskiert, ist es Standardverfahren, die Werte zu überprüfen, sobald sich die Schilddrüsenwerte wieder normalisieren. Letztere Information war meine größte Sorge, da eine Katze mit Nierenversagen kein Kandidat für eine radioaktive Jodtherapie ist.
Die Folgetests
Genau wie geplant wurde Bubba am Ende der zweiwöchigen vorläufigen Tapozol-Therapie erneut getestet. Wir konnten bereits positive Ergebnisse sehen, da sich sein Appetit normalisiert hatte und er sogar ein wenig an Gewicht zugenommen zu haben schien.
Wir warteten gespannt auf die Ergebnisse des zweiten Tests und waren gespannt zu hören, dass Bubbas Schilddrüsenpegel (T-4) wieder auf 3, 3 gefallen war (vor zwei Wochen auf 6, 5), was im mittleren Bereich der normalen Werte liegt. Die ermutigendste Nachricht war, dass er fast ein halbes Pfund zurückerlangt hat und seine Nieren- und Leberwerte immer noch absolut normal sind. Dies bedeutet, dass er ein guter Kandidat für die radioaktive Jodtherapie ist, die unsere bevorzugte Behandlung ist.
Was kommt als nächstes?
Obwohl wir erwartet hatten, dass die Radiojodtherapie an der UC Davis durchgeführt wird, scheint es, dass dieser Service im veterinärmedizinischen Lehrkrankenhaus nicht mehr angeboten wird. Wir wurden an einen Tierarzt in Sacramento überwiesen (ungefähr 70 Meilen von unserem Haus entfernt), der sehr hochqualifiziert zu sein scheint. Wir hatten gehofft, die Behandlung mit Radiojod so schnell wie möglich durchführen zu lassen, stießen jedoch bei einem Gespräch mit Dr. Van Vechten auf eine erhebliche Störung: Die Klinik verfügt nicht über das erforderliche I-131-Material, und es ist nicht klar, wann es sein wird verfügbar. Jetzt spielen wir also ein Wartespiel und können nur warten, bis der Anruf eingeht.
In der Zwischenzeit gedeiht Bubba weiter. er ist ziemlich resigniert mit der täglichen Routine der Pille und isst gut mit minimalem Erbrechen. Er kann auf dem Tapazol unbegrenzt überleben, und abgesehen von der unbekannten (aber unwahrscheinlichen, statistischen) Tatsache, dass der Tumor krebsartig ist, gibt es keine wirkliche Eile, also werden wir auf diesen Anruf warten.
Zusammenfassend hatten wir beschlossen, Bubba auf der Tapazol-Therapie zu belassen, bis wir uns entschieden hatten, eine "dauerhafte Heilung" über die teurere radioaktive Jodtherapie zu erreichen. Nachdem wir mit dem Klinikleiter in Sacramento gesprochen und mit meinem Mann darüber gesprochen hatten, einigten wir uns darauf, das Tapazole auf unbestimmte Zeit fortzusetzen. Es schien Bubbas Schilddrüsenlevel unter Kontrolle zu halten, aber hauptsächlich war Asa sehr besorgt über Bubbas Stresslevel, wenn er bis zu zwei Wochen in einer Klinik in 80 Meilen Entfernung bleiben musste. Asa wurde zum Pillengeber, da Bubba ihm vertraut und Asa als seinen "Hauptmann" ansieht.
Es war ein ziemlich ereignisloses Jahr, das Mitte Juli nur von einem Schrecken unterbrochen wurde. Bubba war wieder magersüchtig geworden, hatte anscheinend an Gewicht verloren und schien außerdem Muskelmasse in seinem Hinterviertel zu verlieren. Wir haben einen Termin mit seiner regulären Tierklinik vereinbart, und die nachfolgenden Blutuntersuchungen waren ausgezeichnet. In der Tat, als der Tierarzt (einer, der Bubba noch nicht gesehen hatte) mit den Ergebnissen anrief, sagte er: "Wenn ich nicht das Alter der Katze auf dieser Karte hätte (Bubba wurde am 4. Juli 16), würde ich schwöre, dass dies die Blutuntersuchung einer jungen Katze war."
Mit dieser ermutigenden Nachricht setzten wir den routinemäßigen Behandlungsverlauf fort und experimentierten mit mehreren neuen Nahrungsmitteln. Bubbas Appetit nahm zu und er schien einige dieser verlorenen Unzen zurückzugewinnen.
In letzter Zeit haben wir jedoch wegen einer neuen Episode von häufigem Erbrechen, scheinbarem Gewichtsverlust und weil es fast Zeit für seine jährliche Untersuchung war, einen Termin mit ihm vereinbart. Ich war auch besorgt, weil ich über Hypertonie nachforschte, um ein Profil dieser katzenartigen Krankheit zu erhalten, und ich sah, was ich in Bubbas Augen als kleine gebrochene Blutgefäße interpretierte (Dr. Schnittker sah nichts Unangenehmes).
Wieder rief der Tierarzt mit guten Nachrichten an. Bubbas T4 liegt mit 2, 8 gut im "normalen Bereich" (obwohl ich bemerkte, dass er von 3, 3 im letzten Jahr gefallen ist). Seine BUN- und Kreatinwerte sind ebenfalls völlig normal.
Wir setzen die Tapazol-Behandlung fort und erhöhen den Reglan (gegen Erbrechen) auf zweimal täglich.
Da ich über Katzen schreibe, ist es sehr wahrscheinlich, dass ich mit meinen eigenen Katzen auf Symptome überreagiere. Ich übe jedoch "besser als Nachsicht", weil mir ihre Gesundheit und ihr Wohlergehen sehr wichtig sind.
Haftungsausschluss: Ich bin kein Tierarzt und diese Vorgeschichte ist nicht unbedingt typisch für eine hyperthyreote Katze. Nur Ihr eigener Tierarzt ist aufgrund einer Diagnose nach den angegebenen Laborarbeiten für die Behandlung Ihrer Katze qualifiziert. Ich hoffe, dass Ihr Zustand, wenn Sie eine hyperthyreote Katze haben, so schnell wie der von Bubba reagiert.
Wenn Sie vermuten, dass Ihr Haustier krank ist, rufen Sie sofort Ihren Tierarzt an. Bei gesundheitsbezogenen Fragen wenden Sie sich immer an Ihren Tierarzt, da dieser Ihr Haustier untersucht hat, die Krankengeschichte des Haustieres kennt und die besten Empfehlungen für Ihr Haustier abgeben kann.
